PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA AFILIADOS A UNA ASEGURADORA EN COLOMBIA

Guzmán Arango Carolina MD1, Marulanda Álvarez Juan Camilo MD2, García Vélez John Fernando MD3, Correa Posada Martha Ofelia MD, MsC4, Montoya Marcela Yaneth MsC5

1. Residente Cirugía General Universidad CES.
2. Medico General, Especialista en Epidemiología.
3. Cirujano Vascular Periférico, Vía Vascular Medellín, Docente Cirugía Vascular Universidad de Antioquia.
4. Cirujano Vascular Periférico, Vía Vascular Medellín, Docente Cirugía Universidad CES.
5. Analista de riesgos en salud EPS Sura, Grupo de epidemiología y estadística Universidad CES.

Resumen: La enfermedad arterial periférica ateroesclerótica (EAP) es un marcador de enfermedad coronaria y una causa importante de morbilidad y mortalidad, el conocer las características de la población permite diseñar políticas que influyan en su desenlace.

Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, con revisión de los datos de pacientes afiliados a una aseguradora de salud en Colombia con diagnóstico de EAP en 2016. El objetivo principal fue describir las características demográficas los factores asociados como tabaquismo, diabetes, hipertensión, dislipidemia e índice de masa corporal, así como la pertenencia de estos pacientes a programas de riesgo cardiovascular. Se evaluaron también el manejo medico recibido, y desenlaces como enfermedad isquémica cardíaca, accidente cerebrovascular, amputación o muerte.

Resultados: 5310 pacientes tenían diagnóstico de EAP a 2016, con una prevalencia del 0.2% para la población afiliada. 56% mujeres con un promedio de edad de 65 años. La distribución de los factores de riesgo fue: tabaquismo 12,9%, la hipertensión arterial 43,4% , el 23,3% diabetes mellitus tipo 2; 15,8% dislipidemia. El 9.7% estaban en programa de riesgo cardiovascular. El manejo farmacológico más usado es el ácido acetil salicílico y la atorvastatina, el cilostazol lo reciben el 12.5% de los pacientes y solo el 0.3% tuvieron terapia física dirigida. El infarto de miocardio se presentó en el 9% de los pacientes con diagnóstico de EAP, muerte 3.6% y la amputación de algún segmento de la extremidad inferior en el 1.1%.
Conclusión: La EAP en esta población muestra una baja prevalencia, pudiendose asociar a un bajo registro o dificultades en su identificación, con lo cual se pierde la oportunidad de incluir estos pacientes en programas de prevención del riesgo cardiovascular con sus beneficios en la morbilidad y costos en salud.

Palabras clave: Enfermedad arterial periférica; epidemiología; factores de riesgo.

Epidemiological profile of patients with peripheral arterial disease affiliated with an insurance company in colombia

Abstract

The cardiovascular mortality and morbidity have shown an increase in patients with peripheral arterial disease (PAD). It is important to sensitize the healthcare providers about the need for earlier prevention and management for the population with this disease in order to improve health policies.

Metodology: A retrospective descritptive transversal study was made. We reviewed the data base from an insurance company in Colombia, and looked for patients who had peripheral arterial disease or related diagnosis (CIE-10 code diagnsostics) at the end of 2016. The main purpose was to describe the demographic caracteristics and the main risk factors like tabaquism, diabetes, hypertension, dyslipidemia, and the inclusion in cardiovascular risk prevention program. The treatment (medical or interventional) and the cardiovascular and cerebral isquemic events were recorded.

Results: 5310 patients had PAD, the prevalence was 0,2% for the entire insurance popultation. The average age was 65 years old, of which 56% were women. The risk factors were hypertension 43,4%, diabetes 23,3%, dyslipidemia 15,8%, smoking 12,9%. Only 9,7% of the patients were enrolled in a cardiovascular risk program. The main pharmacological treatment given was aspirin and atorvastatin; only 12,5% received cilostazol and 0,3% were in an exercise program. Myocardial ischemia was found in 9%, death 3,6% and amputation of lower extremitiy 1,1%.
Conclusion: PAD has been underdiagnosed and undertreated, this limits the oportunity for patients to be included in cardiovascular risk prevention programs that could improve the disease outcomes, lower the mortalitiy and the total health cost.

Key Words: peripheral arterial disease; epidemiology; risk factors